Un bambino seduto in classe si inclina di lato per riuscire a vedere la lavagna.

Introduzione sulla miopia.

La miopia è un difetto visivo che si manifesta quando il bulbo oculare è più lungo del normale oppure quando la cornea o il cristallino rifrangono la luce in misura eccessiva. Di conseguenza, la luce che entra nell'occhio si concentra davanti alla retina anziché esattamente sulla sua superficie. Ciò determina una visione sfocata da lontano.

Gli occhiali, le lenti a contatto e la chirurgia refrattiva laser possono correggere questo difetto visivo, consentendo di vedere nuovamente in modo nitido gli oggetti lontani. Se non viene corretta, la miopia può peggiorare con il passare del tempo: in questo caso si parla di miopia progressiva. Nel caso di miopia elevata potrebbero col tempo insorgere gravi patologie e danni strutturali all'occhio.

La miopia è il difetto refrattivo più diffuso al mondo. Secondo le stime, entro il 2050 quasi la metà della popolazione mondiale potrebbe essere miope. Questo problema di salute pubblica globale interessa in particolare i bambini e gli adolescenti. Sebbene fattori come le caratteristiche individuali, lo stile di vita e l'ambiente possano influenzare il rischio che un bambino sviluppi la miopia, trattamenti efficaci possono contribuire a rallentarne la progressione. 

Che cos'è la miopia?

Nella miopia, la luce che entra nell'occhio viene messa a fuoco davanti alla retina anziché direttamente sulla stessa. Ciò avviene generalmente perché l'occhio è leggermente più lungo della norma (miopia assiale) oppure perché la cornea o il cristallino rifrangono la luce in modo eccessivo (miopia refrattiva).

Di conseguenza, gli oggetti lontani appaiono sfocati, mentre quelli vicini rimangono relativamente nitidi. Per i bambini può essere più difficile leggere ciò che è scritto alla lavagna o praticare sport di squadra.

Nella maggior parte dei casi, la miopia non provoca gravi patologie oculari. Il rischio di sviluppare problemi oculari più gravi aumenta in presenza di miopia pari o superiore a -5,00 diottrie. Questa condizione è definita "miopia elevata". In alcuni casi può evolvere in miopia patologica, un segnale che indica che il danno strutturale all'occhio è già iniziato. La miopia patologica può comportare condizioni quali il distacco della retina, la maculopatia miopica e alcuni tipi di glaucoma e di cataratta.

Gli stili di vita moderni, che vedono i bambini sempre piú impegnati in ambienti al chiuso e attività da vicino (come leggere un libro, guardare un tablet, o giocare con lo smartphone), stanno determinando una crescente diffusione della miopia in tutto il mondo: sapere riconoscere immediatamente i sintomi e intervenire già in giovane età puó fare la differenza per la salute visiva durante tutto il corso della vita. 

Quali sono le cause principali della miopia?

I ricercatori non hanno ancora compreso appieno le cause della miopia. Ritengono, tuttavia, che la miopia derivi da una combinazione di fattori genetici, comportamentali e ambientali.

Caratteristiche individuali
La genetica, l'etnia e il genere svolgono un ruolo significativo nello sviluppo e nella progressione della miopia. Se uno o entrambi i genitori sono miopi, è più probabile che anche i figli sviluppino la miopia.

Stile di vita e ambiente
Anche i fattori legati allo stile di vita giocano un ruolo fondamentale. Studi recenti dimostrano che dedicare molte ore ad attività che richiedono una visione da vicino – come leggere, studiare o utilizzare dispositivi digitali – aumenta il rischio che i bambini sviluppino la miopia. Al contrario, trascorrere più tempo all'aria aperta sembra avere un effetto protettivo. L'esposizione regolare alla luce naturale, idealmente di almeno due ore al giorno, sembra essere in grado di rallentare l'insorgenza della miopia.

Altre patologie dell'occhio
La miopia può manifestarsi o aggravarsi in età avanzata a causa di altre patologie. Quando si forma la cataratta, ad esempio, il cristallino all'interno dell’occhio diventa più opaco e modifica il modo in cui mette a fuoco la luce. A volte, ciò migliora temporaneamente la visione da vicino senza bisogno di occhiali da lettura. Questa condizione, nota come "seconda vista", è generalmente di breve durata. Ne potrebbe poi derivare una perdita graduale della vista, che può essere risolta con un intervento di rimozione della cataratta.

Un bambino in classe ha difficoltà a vedere la lavagna in modo nitido.

Come capire se tuo figlio è miope

Ci sono alcuni segnali che potresti notare tu stesso: 

  • Ha problemi a leggere le scritte sulla lavagna o sullo schermo in classe
  • Tiene tablet, dispositivi digitali o libri molto vicino al viso per vedere con chiarezza
  • Strizza gli occhi frequentemente
  • Soffre di mal di testa frequenti
  • Si strofina spesso gli occhi

Ricordati: i bambini e le bambine non si rendono quasi mai conto di questi segnali. Potrebbero non percepire la differenza e considerare "normale" la loro visione. Se noti uno qualsiasi di questi sintomi, è opportuno rivolgersi a un oculista.

Quando è meglio andare subito dall'oculista.

La maggior parte delle persone affette da miopia ha semplicemente una visione sfocata da lontano. Ma le persone con una miopia elevata hanno più probabilità di sviluppare alcune patologie oculari. Se noti uno qualsiasi di questi segnali, consulta immediatamente un oculista.
Potresti iniziare a vedere minuscoli puntini o filamenti in movimento. Questi sono solitamente causati da “agglomerati” di vitreo, un gel presente all'interno dell’occhio.
Il punto di vista di un bambino che guarda una lavagna e vede delle macchie sospese.
Lampi di luce o la sensazione che una tenda scura o un'ombra stia coprendo una parte del campo visivo laterale.
La prospettiva di una persona che guarda un gruppo di persone mentre la visione laterale appare compromessa dalla presenza di ombre.
Le linee rette possono apparire ondulate o distorte.
La visuale di una persona in un'aula scolastica, in cui le linee rette appaiono ondulate.
La perdita della visione centrale o la comparsa di una macchia scura al centro del campo visivo.
La visuale di un bambino durante una lezione di educazione fisica, con una macchia scura che ostacola la visione al centro del campo visivo.
Urtare frequentemente contro gli oggetti, non vedere i gradini o non accorgersi degli ostacoli può indicare un progressivo restringimento della visione periferica.
Un momento di grande fermento durante una lezione di educazione fisica con bambini.

Soluzioni

Il metodo migliore per correggere la miopia dipende dall'età della persona e dal grado del suo difetto visivo.

Occhiali e lenti a contatto:
Il modo più semplice per correggere il difetto visivo della miopia, sia nei bambini che negli adulti, consiste nell'utilizzo di occhiali o di lenti a contatto. Queste soluzioni utilizzano lenti con potere negativo (–) per rifocalizzare la luce sulla retina, consentendo di vedere nuovamente gli oggetti lontani in modo nitido.

Soluzioni chirurgiche:
Alcuni adulti affetti da miopia, la cui refrazione visiva non sta aumentando, potrebbero voler smettere del tutto di indossare occhiali e lenti a contatto. In questi casi, i trattamenti chirurgici possono essere una soluzione. Tra le possibili procedure di chirurgia refrattiva laser ci sono: la cheratectomia fotorefrattiva (PRK), la cheratomileusi laser in situ (LASIK) o l'estrazione del lenticolo mediante piccola incisione (SMILE), l'impianto di una lente intraoculare fachica o persino la sostituzione del cristallino a scopo refrattivo.

Sia le soluzioni non invasive, sia gli interventi chirurgici possono correggere o persino eliminare il difetto visivo, ma non cancellano i rischi a lungo termine legati alla miopia elevata.

Nei bambini e negli adolescenti è molto importante intervenire tempestivamente per correggere il difetto visivo e tenere sotto controllo l'eventuale progressione della miopia.

 Un'illustrazione schematica del design delle lenti ZEISS MyoCare con tecnologia C.A.R.E.

Trattamento della miopia nei bambini.

Negli ultimi anni si è assistito ad una crescente attenzione al trattamento della miopia nei bambini e negli adolescenti, con l'obiettivo di rallentarne la progressione e ridurre il rischio di complicanze in età adulta. Diverse opzioni si sono rivelate efficaci:

  • Collirio a base di atropina a basso dosaggio utilizzato quotidianamente.
  • Lenti per occhiali appositamente progettate, come le lenti ZEISS MyoCare.
  • Lenti a contatto multifocali, a doppia messa a fuoco o utilizzate per l'ortocheratologia (orto-k).
  • Trascorrere quotidianamente del tempo all'aperto e fare pause regolari durante le attività da vicino prolungate: la Società Europea di Oftalmologia suggerisce di trascorrere una o due ore all'aperto ogni giorno e di fare una pausa dopo 30 – 45 minuti di lettura o di lavoro a distanza ravvicinata.

Queste soluzioni non eliminano la miopia, ma possono rallentarne in modo significativo la progressione e aiutare a prevenire le complicanze associate al peggioramento della miopia elevata.

Quali sono i rischi associati alla mancata correzione della miopia?

Se la miopia non viene diagnosticata e corretta tempestivamente nei bambini, può compromettere il loro sviluppo visivo. Quando un occhio è significativamente più miope dell'altro, il cervello può iniziare ad affidarsi maggiormente all’occhio con la visione più nitida. Questo può portare all'ambliopia, o "occhio pigro", una condizione in cui un occhio non sviluppa una visione normale

Sia gli adulti che i bambini dovrebbero sempre indossare occhiali o lenti a contatto per correggere la visione offuscata causata dal difetto di messa a fuoco. La preoccupazione principale, comunque, sta nei rischi a lungo termine legati a una miopia elevata. Tra questi rientrano il distacco di retina, la maculopatia miopica, il glaucoma e la cataratta.

Individuare e trattare precocemente la miopia, nonché rallentarne la progressione quando possibile, può ridurre il rischio di sviluppare in futuro queste complicanze potenzialmente dannose per la vista.

FAQ: Domande frequenti sulla miopia

  • L'ipermetropia è un comune difetto visivo in cui la visione da vicino risulta spesso sfocata, mentre quella da lontano rimane nitida. Di solito ciò avviene perché l'occhio è leggermente più corto della media oppure perché le sue componenti di messa a fuoco, come la cornea o il cristallino, non hanno il potere refrattivo sufficiente per deviare adeguatamente la luce. Di conseguenza, l'immagine viene messa a fuoco dietro la retina, anziché direttamente sulla stessa.

    A differenza dell'ipermetropia, la miopia si manifesta generalmente quando l'occhio è leggermente più lungo del normale oppure quando la cornea o il cristallino rifrangono la luce in modo eccessivo. Di conseguenza, l'immagine si forma davanti alla retina anziché esattamente sulla stessa. Questo può far apparire sfocati gli oggetti lontani, mentre la visione da vicino rimane nitida.

  • La miopia nei bambini è un difetto visivo che rende sfocati gli oggetti lontani, mentre quelli vicini rimangono nitidi. Fattori individuali, come la predisposizione genetica, l'etnia e il genere, nonché lo stile di vita e i fattori ambientali, possono aumentare il rischio di sviluppare la miopia nei bambini. Anche dedicare molte ore ad attività da vicino, come lo studio o l'uso di dispositivi digitali, senza trascorrere un tempo sufficiente all'aria aperta, può aumentare il rischio di sviluppare la miopia. Dato che la miopia tende a peggiorare con il tempo, è fondamentale monitorarne regolarmente la progressione e adottare soluzioni personalizzate per rallentarne efficacemente l'avanzamento e preservare la salute visiva del bambino.

    Se tuo figlio è miope o mostra i primi segni di sviluppo della miopia, consulta uno specialista della vista per misurarla, monitorarne la progressione e trattarla correttamente. 

  • La miopia può peggiorare nel tempo, soprattutto se non viene diagnosticata precocemente e se non si interviene fin da subito per rallentarne la progressione. Nei bambini, la miopia non corretta può interferire con il normale sviluppo della vista e favorire l'insorgenza di condizioni come l'"occhio pigro" (ambliopia). La miopia elevata può aumentare il rischio di sviluppare patologie oculari, quali il distacco della retina, la maculopatia miopica, il glaucoma e la cataratta.

  • Ad oggi non esiste una cura definitiva per la miopia. Tuttavia, trattamenti specifici possono contribuire a rallentarne la progressione e a prevenire le complicanze associate alla miopia elevata in fase avanzata. A seconda del singolo caso, lenti per occhiali specifiche, lenti a contatto o soluzioni chirurgiche, come le procedure di chirurgia refrattiva laser, possono essere d'aiuto. Affidati a un professionista della visione per trovare la soluzione più adatta per te o per tuo figlio.