Analisi retinica multimodale (colore reale, FAF blu e FAF verde) di un uomo di 67 anni a cui è stata diagnosticata una retinite pigmentosa 30 anni fa.

L'immagine del fundus ad ampio campo e a colori reali permette di identificare le alterazioni della pigmentazione retinica periferica, quali aree di ipopigmentazione e pigmenti in bone-spicule, atrofia arteriolare da inattività e pallore del nervo ottico.

L'autofluorescenza del fondo (sia verde che blu) è utile per determinare l'estensione e la tipologia di atrofia dell'RPE, nonché l'aumento dell'iper-autofluorescenza a livello maculare.

La lunghezza d'onda di eccitazione del verde FAF è meno assorbita dai pigmenti luteali e fornisce maggiori dettagli sulla funzione dell'RPE nell'area maculare. Inoltre, nonostante la presenza di opacità della capsula posteriore nell'occhio sinistro, la qualità della FAF verde è tale da garantire una buona analisi patologica.

Immagine per gentile concessione di Ricardo Luz Leitão Guerra, MD, Clinica Oculistica Leitão Guerra, Brasile

Analisi multimodale (colore reale, FAF verde e angiografia con fluoresceina) di un uomo di 71 anni con diagnosi di occlusione arteriosa di branca retinica.

FIGURA 1) L'immagine del fundus a colori reali permette di identificare un embolo di colesterolo giallastro (placca di Hollenhorst) che ostruisce il ramo dell'arteria inferno-temporale e lo sbiancamento retinico dell'area interessata.

FIGURA 2) L'autofluorescenza del fondo mostra una marcata iperfluorescenza dell'embolo di colesterolo.

FIGURA 3, 4 e 5) L'angiografia con fluoresceina è estremamente utile per determinare l'estensione dell'ischemia e la presenza di un riempimento retrogrado, segno di una prognosi migliore.

Immagine per gentile concessione di Ricardo Luz Leitão Guerra, MD, Clinica Oculistica Leitão Guerra, Brasile

Immagine a colori di un uomo di 83 anni con diagnosi di glaucoma primario ad angolo aperto. L'analisi del disco ottico mostra diversi segni di glaucoma, come il rapporto cup-disk, l'apertura della lamina cribrosa con pattern striato (Susanna Steaks), lo spostamento nasale dei vasi retinici centrali, l'assottigliamento della rima neuroretinica e il segno di Hoyt (perdita localizzata di RNFL).

Immagine per gentile concessione di Ricardo Luz Leitão Guerra, MD, Clinica Oculistica Leitão Guerra, Brasile

Imaging del fundus di una donna di 61 anni con diagnosi di ipertensione arteriosa non controllata regolarmente. L'immagine a colori permette di identificare i segni della retinopatia ipertensiva, quali.

• vene ingrossate
• ispessimento delle arterie
• incrocio arterovenoso

Immagine per gentile concessione di Ricardo Luz Leitão Guerra, MD, Clinica Oculistica Leitão Guerra, Brasile

Analisi multimodale (colore reale, FAF blu e FAF verde) di un uomo di 23 anni inviato per un consulto con uno specialista di retina medica a causa di un'anomalia del nervo ottico.

In questo caso, l'autofluorescenza del fundus sia verde che blu è stata in grado di identificare la presenza di una drusen del nervo ottico.

Immagine per gentile concessione di Ricardo Luz Leitão Guerra, MD, Clinica Oculistica Leitão Guerra, Brasile

Analisi multimodale (true color e FAF verde) di una donna di 51 anni con diagnosi di malattia di Stargadt (test genetico positivo per ABCA4).

Le immagini a colori reali mostrano aree di atrofia dell'RPE nella zona maculare e macchie multiple al polo posteriore e nella media periferia.

L'autofluorescenza del fondo è uno strumento estremamente utile in questo caso, in quanto migliora l'identificazione dell'atrofia dell'RPE e di flecks retinici.

Un aspetto interessante della FAF nella malattia di Stargardt è la conservazione dell'RPE che circonda il nervo ottico.

Immagine per gentile concessione di Ricardo Luz Leitão Guerra, MD, Clinica Oculistica Leitão Guerra, Brasile

Analisi retinica multimodale (colori reali e angiografia con fluoresceina) di un uomo di 49 anni con diagnosi di retinopatia diabetica proliferante.

L'immagine a colori mostra diverse anomalie microvascolari, essudati e neovascolarizzazioni.

L'angiografia con fluoresceina migliora l'identificazione di anomalie microvascolari, come microaneurismi, IRMA, aree ischemiche e diverse neovascolarizzazioni.

E stato eseguito Il trattamento laser con fotocoagulazione panretinica (PRP) in un'unica seduta utilizzando Visulas Green VITE (laser multi spot).

Immagine per gentile concessione di Ricardo Luz Leitão Guerra, MD, Clinica Oculistica Leitão Guerra, Brasile

Immagine ultra-wide filed (UWF) acquisita da un montaggio di sei immagini a campo ampio che presenta una lacerazione retinica trattata con barrage laser.

Questo montaggio ad alta risoluzione UWF consente di identificare l'area non trattata ed è uno strumento utile per la pianificazione del trattamento e il follow-up.

Immagine per gentile concessione di Ricardo Luz Leitão Guerra, MD, Clinica Oculistica Leitão Guerra, Brasile